Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Anne Schmähling
Qualitäts- und Risikomanagementbeauftragte
Reinhardsbrunner Straße 17
99894 Friedrichroda
Tel.:
03623
-350-366
Mail:
ed.hrs.fwk@bmq
Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung, Qualitätsmanagement, Leitung Patientenverwaltung, Betriebsrat
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Anne Schmähling
Qualitäts- und Risikomanagementbeauftragte
Tel.:
03623
-350-366
Fax: 03623-350-630
Mail:
ed.hrs.fwk@bmq
Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung, Qualitätsmanagement, Leitung Patientenverwaltung, Betriebsrat
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitäts- und klinisches Risikomanagement der SRH Kliniken (02.03.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA Umgang mit medizinischen Notfällen (13.01.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement VA Schmerzmanagement bei akuten Schmerzen (20.08.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA Sturzprophylaxe (13.05.2024) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA Dekubitusmanagement (20.08.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA Fixierung von Patienten (18.09.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA Umgang mit Medizinprodukten (16.05.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust VA Sicherheit im OP (18.01.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde VA Sicherheit im OP (18.01.2024) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA Sicherheit im OP (18.01.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung VA Sicherheit im OP (18.01.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Strukturiertes Entlassmanagement (11.08.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Um das Gefährdungspotenzial für Patienten und Mitarbeitende effektiv zu minimieren, wurden eine Vielzahl von Maßnahmen implementiert. Dazu zählen ein zentrales, klinikübergreifendes Risikomanagement durch die SRH Kliniken, die Durchführung von Sicherheitsaudits in Zusammenarbeit mit der GRB Risikoberatung, die Einführung von Patientenarmbändern, die konsequente Anwendung von OP-Checklisten sowie regelmäßige Schulungen des Personals.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 22.03.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |