Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

André Schönfuß

Qualitätsmanagementbeauftragter

Gartenstraße 6
08280 Aue

Tel.: 03771 -58-3503
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@ssufneohcs.erdna

Klinikgeschäftsführer, Ärztlicher Direktor und sein Stellvertreter, Pflegedirektorin sowie der QMB

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Risikomanagement

André Schönfuß

Qualitätsmanagementbeauftragter

Tel.: 03771 -58-3503
Fax: 03771-58-1280
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@ssufneohcs.erdna

Klinikgeschäftsführer, Ärztlicher Direktor und sein Stellvertreter, Pflegedirektorin sowie der QMB

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM05

Schmerzmanagement

Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen (01.09.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe (01.02.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe (01.11.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (ZD Einkauf) (29.05.2015)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

RM18

Entlassungsmanagement

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

M&M Konferenz: fallbezogene Hinzuziehung von Fachexperten

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 20.09.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt halbjährlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt quartalsweise

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Nr. Erläuterung

Sonstiges