Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
André Schönfuß
Qualitätsmanagementbeauftragter
Gartenstraße 6
08280 Aue
Tel.:
03771
-58-3503
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@ssufneohcs.erdna
Klinikgeschäftsführer, Ärztlicher Direktor und sein Stellvertreter, Pflegedirektorin sowie der QMB
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Risikomanagement
André Schönfuß
Qualitätsmanagementbeauftragter
Tel.:
03771
-58-3503
Fax: 03771-58-1280
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@ssufneohcs.erdna
Klinikgeschäftsführer, Ärztlicher Direktor und sein Stellvertreter, Pflegedirektorin sowie der QMB
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Dokumentenlenkungssystem roXtra/ IKS Dokumentation je Fachgebiet (15.10.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM05 |
Schmerzmanagement Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen - https://md-bund.de/themen/pflegequalitaet/expertenstandards-in-der-pflege.html (01.06.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen - https://md-bund.de/themen/pflegequalitaet/expertenstandards-in-der-pflege.html (01.08.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe - https://www.dnqp.de/expertenstandards-und-auditinstrumente/ (29.09.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Dokumentenlenkungssystem roXtra/ IKS Dokumentation je Fachgebiet (15.10.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (01.06.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Dokumentenlenkungssystem roXtra/ IKS Dokumentation je Fachgebiet (15.10.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Dokumentenlenkungssystem roXtra/ IKS Dokumentation je Fachgebiet (15.10.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
M&M Konferenz: fallbezogene Hinzuziehung von Fachexperten
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 26.09.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |