Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Nathalie Kalisz
Qualitätsmanagement
Woogtalstraße 7
61462 Königstein im Taunus
Tel.:
06172
-14-1325
Mail:
ed.nekinilk-sunuathcoh@zsilak.eilahtan
Geschäftsführung, Ärztliche Direktion, weitere Vertreter des ärztlichen Dienstes, IT-Abteilung, Pflegedienstdirektion, Medizin-Controlling, Vertreter Bereichs- & Abteilungsleitungen Verwaltung, Hygiene, Innenrevision, Bildungsinstitut, Betriebsrat
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Nathalie Kalisz
Qualitätsmanagement
Woogtalstraße 7 61462 Königstein im Taunus
61462 Königstein im Taunus
Tel.:
06172
-14-1325
Mail:
ed.nekinilk-sunuathcoh@zsilak.eilahtan
Geschäftsführung, Ärztliche Direktion, weitere Vertreter des ärztlichen Dienstes, IT-Abteilung, Pflegedienstdirektion, Medizin-Controlling, Vertreter Bereichs- & Abteilungsleitungen Verwaltung, Hygiene, Innenrevision, Bildungsinstitut, Betriebsrat
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitäts- & Risikohandbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte, inklusive dem Bildungsinstitut (09.11.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Qualitäts- & Risikohandbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte, inklusive dem Bildungsinstitut (09.11.2024) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Qualitäts- & Risikohandbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte, inklusive dem Bildungsinstitut (09.11.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturz, sowie QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut (09.11.2024) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe, sowie QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut (09.11.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Qualitäts- & Risikohandbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte, inklusive dem Bildungsinstitut (09.11.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qualitäts- & Risikohandbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte, inklusive dem Bildungsinstitut (09.11.2024) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Qualitäts- & Risikohandbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte, inklusive dem Bildungsinstitut (09.11.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Patientenarmbänder, Übergabestandards, vorbeugende Maßnahmen bei potentiellem Sturzrisiko, Aufnahmescreenings, Bettschilder, Patientendatenabgleich, Anwendung und regelhafte Überprüfung von Standards
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 05.05.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |