Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Petra Nuss
Qualitätsmanagementbeauftragte/ Medizincontrolling
Pöschstrasse 18
56648 Saffig
Tel.:
02625
-31-269
Mail:
ed.giffas-bb@ssun.p
Es finden turnusmäßige QM-Zirkel statt. Darüberhinaus findet regelmäßige QM-Netzwerke innerhalb der Einrichtung BB Saffig, aber auch trägerübergreifend statt.
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Petra Nuss
Qualitätsmanagementbeauftragte/ Medizincontrolling
Pöschstrasse 18
56648 Saffig
Tel.:
02625
-31-269
Fax: 02625-31-100
Mail:
ed.giffas-bb@ssun.p
Es finden regelmäßig Treffen zum Risikomanagement statt, in der alle in der Datenbank aufgeführten Risiken dem Kaufmännischen Direktor durch die Risikobeauftragten vorgestellt und Maßnahmen besprochen werden. Die regionale Risikobeauftragte berichtet dem Regionalleiter, dieser der Geschäftsführung.
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor R2C, Schleupen-AG (31.07.2017) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement R2C, Schleupen-AG (31.07.2017) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard QM-Handbuch (31.10.2016) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verfahrensanweisung "Zwangsmaßnahmen psychiatrischer Notfall" (05.12.2017) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensbeschreibung "Prüfung elektr. Geräte" (06.09.2018) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement gem. QM-Handbuch (28.10.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Maßnahmen
Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen bzw. sonstige Maßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit und deren Planung im Sinne des PDCA-Zyklus sind in der KVP-Datenbank dokumentiert. Der aktuelle Stand wird alle sechs Wochen evaluiert. Darüber hinaus bietet die Einrichtung den Mitarbeitern die Möglichkeit anonym über das CIRS-System Risiken zu melden.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 19.12.2016 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |