Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Nicole Rieger

Abteilungsleitung

Peter-Dörfler-Straße 7
86807 Buchloe

Tel.: 08341 -42-3027
Mail: ed.fk-lao-nekinilk@regeiR.elociN

Zentrale Qualitätsmanagementverantwortliche

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Nicole Rieger

Abteilungsleitung

Peter-Dörfler-Straße 7
86807 Buchloe

Tel.: 08341 -42-3027
Fax: 08341-42-3036
Mail: ed.fk-lao-nekinilk@regeiR.elociN

Mitarbeiter aus folgenden Bereichen: Ärzte, Pflege, Funktion, Facility Management und Verwaltung

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Prozessbeschreibung - Risikomanagement (18.11.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Hierfür gibt es mehrere Dokumente, wie z.B. den Alarm- und Einsatzplan (24.07.2023)

RM05

Schmerzmanagement

1.14 Schmerzmanagement (05.10.2015)

RM06

Sturzprophylaxe

Standard - Sturzprävention D623 (24.02.2016)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Standard - Dekubitusprophylaxe (24.02.2016)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Standard - Einsatz freiheitsbegrenzender Maßnahmen (26.07.2016)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Prozessbeschreibung - Umgang mit fehlerhaften Produkten (08.03.2016)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Klinikkonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Standard - Patientenidentifikationsarmband (27.10.2015)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Hierfür gibt es mehrere Dokumente, wie z.B. den Standard - 7.2.1 Allgemeine postoperative Pflege (21.04.2020)

RM18

Entlassungsmanagement

Entlassungsmanagement in der Pflege (14.03.2016)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Umsetzung von multiplen Maßnahmen und Schulungen.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 09.03.2016

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)