Nr.	Erläuterung
RM01	Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitäts- und Risikomanagement-Dokumentation Klinikum Nürnberg (01.09.2019)
RM02	Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
RM03	Mitarbeiterbefragungen
RM04	Klinisches Notfallmanagement Qualitäts- und Risikomanagement-Dokumentation Klinikum Nürnberg (01.09.2019)
RM05	Schmerzmanagement Qualitäts- und Risikomanagement-Dokumentation Klinikum Nürnberg (01.09.2019)
RM06	Sturzprophylaxe Qualitäts- und Risikomanagement-Dokumentation Klinikum Nürnberg (01.09.2019)
RM07	Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Qualitäts- und Risikomanagement-Dokumentation Klinikum Nürnberg (01.09.2019)
RM08	Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Qualitäts- und Risikomanagement-Dokumentation Klinikum Nürnberg (01.09.2019)
RM09	Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qualitäts- und Risikomanagement-Dokumentation Klinikum Nürnberg (01.09.2019)
RM10	Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz Qualitätszirkel Tumorkonferenzen Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen Pathologiebesprechungen Palliativbesprechungen
RM12	Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
RM13	Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
RM14	Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Qualitäts- und Risikomanagement-Dokumentation Klinikum Nürnberg (01.09.2019)
RM15	Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Qualitäts- und Risikomanagement-Dokumentation Klinikum Nürnberg (01.09.2019)
RM16	Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Qualitäts- und Risikomanagement-Dokumentation Klinikum Nürnberg (01.09.2019)
RM17	Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Qualitäts- und Risikomanagement-Dokumentation Klinikum Nürnberg (01.09.2019)
RM18	Entlassungsmanagement Qualitäts- und Risikomanagement-Dokumentation Klinikum Nürnberg (01.09.2019)

Fehlermeldesysteme

Einrichtungsintern

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Maßnahmen

ProDema-Schulungen für Mitarbeiter zum Umgang mit aggressiven Verhaltensweisen von Patienten und Angehörigen Entwicklung von SOP´s zur Prozessverbesserung

Nr.	Erläuterung
IF01	Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 10.02.2012
IF02	Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich
IF03	Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf

Nr.

Erläuterung

IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 10.02.2012

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Einrichtungsübergreifend

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr.	Erläuterung
EF01	CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)
EF14	CIRS Health Care