Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Andrea Brandemann

Qualitätsmanagementbeauftragte

Nymphenburger Str. 43
80335 München

Tel.: 089 -126005-0
Mail: ed.nehcneum-kinilknegua@ofni

Alle

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Risikomanagement

Andrea Brandemann

Qualitätsmanagementbeauftragte


80335 München

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Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QMH 2022 Rev. 14 D13327 Version: 1; Freigegeben am: 09.03.2022 FO-QM-CAPA-Plan 2022 D13300 Version: 1; Freigegeben am: 13.01.2022 FO-QM-RIPA-Übersicht 2022 D13301 Version: 1; Freigegeben am: 13.01.2022 (09.03.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

KHAlarmEinsatzplan D12206 Version: 12; Freigegeben am: 03.04.2023; insgesamt 21.Aktualisierung (03.04.2022)

RM05

Schmerzmanagement

FO-Stat-postoperative Schmerztherapie D11409 Version: 5; Freigeben am: 23.11.2022 (23.11.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

AA-Stat-Sturzprophylaxe D11337 Version: 2; Freigegeben am: 30.01.2019 (30.01.2019)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

AA-Stat-Mobilisation D11341 Version: 2; Freigegeben am: 27.11.2018 (27.11.2019)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

FO-QM-Bettgitter Maßnahme D10790 Version: 2; Freigegeben am: 04.05.2018 (04.05.2018)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

AA-QM-STK-Geräte-Überprüfung D10745 Version: 2; Freigegeben am: 05.03.2019 AA-QM-Meßmittel-Überprüfung D10746 Version: 3; Freigegeben am: 08.11.2023 (08.11.2023)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Qualitätszirkel
  • Hygienezirkel
  • Hygienkommission
  • Arbeitssicherheitsausschuss
  • Schnittstellenbesprechung und Jour fixe
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

VA-OP-OP-Planung D10948 Version: 4; Freigegeben am: 08.11.2023 (08.11.2023)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

VA-Stat-Aufnahme eines Patienten D11471 Version: 6; Freigegeben am: 13.08.2023 (13.08.2023)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

VA-OP-Patientensicherheit OP D10951 Version: 2; Freigegeben am: 28.02.2019 VA-OP-Patientendurchlauf D10947 Version: 3; Freigegeben am: 07.05.2019 MU-AMBOP-Sicherheit der Patienten D11627 Version: 9; Freigegeben am: 08.11.2023 AA-OP-Team time out D10956 Version: 3; Freigegeben am: 18.02.2021 (08.11.2023)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

VA-Stat-postoperative Überwachung ambulanter Patienten nach Dienstende der AMBOP Mitarbeiter Freigegeben am: 21.03.2019 VA-Stat-Vorgehensweise bei postoperativer Kontrolle ambulanter Patienten am Wochenende Freigegeben am: 22.11.2019 VA-AMBOP-Ambulante Operationen Freigegeben am: 23.01.2019 (23.01.2019)

RM18

Entlassungsmanagement

MU-AMBOP-Regelung der Entlassung D11624 Version: 2; Freigegeben am: 24.04.2019 VA-Stat-Entlassmanagement D12166 Version: 1; Freigegeben am: 17.04.2020 (24.04.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Maßnahmen

Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen bzw. sonstige konkrete Maßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 22.11.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: