Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dipl.-Päd. Franka Dittberner
Qualitätsmanagementbeauftragte; Klinische Risikomanagerin
Karl-Keil-Straße 35
08060 Zwickau
Tel.:
0375
-51-2277
Mail:
ed.uakciwz-kbh@mq
standortübergreifende Vertreter des Pflegedienstes, des Ärztlichen Dienstes, der Verwaltung
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Franka Dittberner
Qualitätsmanagementbeauftragte; Klinische Risikomanagerin
Karl-Keil-Straße 35
08060 Zwickau
Tel.:
0375
-51-2277
Fax: 0375-51-1557
Mail:
ed.uakciwz-kbh@mq
standortübergreifende Vertreter des Pflegedienstes, der Verwaltung und des Ärztlichen Dienstes
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikohandbuch (in Überarbeitung) (02.05.2014) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Risikohandbuch (in Überarbeitung) (02.05.2014) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Empfehlungen perioperative Schmerztherapie (01.03.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe/Sturzereignisprotokoll (18.08.2017) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe (15.12.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (Zwangsmaßnahmen) Handhabung Zwangsmaßnahmen Erwachsene nach BGB (20.05.2021) |
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Handlungsanweisung Patientenverwechslung (31.01.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Behandlungsrichtlinie -ANÄ-SOP Aufwachraum (08.01.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Standard Entlassmanagement (02.10.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Hygienebegehungen, Begehungen durch Abteilung Apotheke, Erregerstatistiken, statistische Untersuchung des Händedesinfektionsmittelverbrauches, Checkliste Patientensicherheit, Patientenarmbänder, Sturz-und Dekubitusprophylaxe, AG Risiko- und Chancenmanagement, etc.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 19.08.2014 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |
| EF13 |
DokuPIK (Dokumentation Pharmazeutischer Interventionen im Krankenhaus beim Bundesverband Deutscher Krankenhausapotheker (ADKA) |