Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Katja Pampel
Stabsstelle Qualitäts- und Risikomanagement / Datenschutz
Jahnsdorfer Straße 7
09366 Stollberg
Tel.:
037296
-53-8085
Mail:
ed.mukinilksgribegzre@lepmap.ajtak
alle Mitarbeiter der Stabsstelle Qualitäts- und Risikomanagement / Datenschutz
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Katja Pampel
Stabsstelle Qualitäts- und Risikomanagement / Datenschutz
Jahnsdorfer Straße 7
09366 Stollberg
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Fax: 037296-53-103
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Tagungsfrequenz: wöchentlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikomanagement-Konzept (06.11.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement ZNA-Statut; Alarm- und Einsatzplan (02.10.2024) |
| RM05 |
Schmerzmanagement u. a. Leitlinie "Handlungs-/Therapieempfehlung Schmerztherapie" (17.01.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Standard "Sturzprophylaxe" (20.03.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Risikoerfassung anhand der Braden-Skala - Prophylaxe im Rahmen der Interventionserfassung (05.05.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Standard "Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (FEM)/Fixierungen" (27.12.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Risikomanagement-Konzept (06.11.2024) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Sicherheitscheckliste OP-Saal (18.07.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Sicherheitscheckliste OP-Saal (18.07.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Sicherheitscheckliste OP-Saal (18.07.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Prozessbeschreibung "Intensivtherapie" (16.06.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Prozessbeschreibung "Entlassung - Ärztlicher Dienst"; Patienteninformation Entlassungsmanagement (29.08.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Korrektur- und Vorbeugemaßnahmen werden bei Bedarf umgesetzt
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 29.10.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |