Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Andrea Schütt
Leitung Qualitätsmanagement
Dr. Albert Steinert Platz 1
39615 Seehausen
Tel.:
0391
-60753-391
Mail:
ed.asl-sulas@tteuhcs.a
Krankenhausleitung
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Cornelia Ulrich
Ärztliche Direktion
Dr. Albert Steinert Platz 1
39615 Seehausen
Tel.:
039325
-70-2100
Fax: 039325-70-2102
Mail:
ed.asl-sulas@hcirlu.c
Krankenhausleitung
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Jahresbericht 2024 zum Qualitätsmanagement der Salus Altmark Holding gGmbH (26.02.2025) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Jahresbericht 2024 zum Qualitätsmanagement der Salus Altmark Holding gGmbH (26.02.2025) |
| RM05 |
Schmerzmanagement DNQP Expertenstandard Schmerzmanagement in der Pflege (01.06.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Interne Verfahrensanweisungen: U ArA 2019/13 Sturzprophylaxe, U VA 2019/14 Verfahrensregel zur Sturzprophylaxe (26.07.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Interne Verfahrensanweisung: U VA 2018/27 Dekubitusprophylaxe (25.02.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Interne Dienstanweisung: U DA 2018/36 Anordnung und Durchführung freiheitsentziehender Maßnahmen (12.10.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Jahresbericht 2024 zum Qualitätsmanagement der Salus Altmark Holding gGmbH (26.02.2025) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Interne Verfahrensanweisung: U VA 2017/14 Komplexes Entlassmanagement (12.04.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Maßnahmen und Ableitungen im SAMS (internes Meldesystem)
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 09.10.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: