GLG Werner Forßmann Klinikum Eberswalde GmbH

Schlaganfall Nordwestdeutschland 1

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Frühzeitige Rehabilitation - Physiotherapie/Ergotherapie
• Ergebnis: 95,2 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 90 %
• Vergleichswerte: 96,9 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 2

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Frühzeitige Rehabilitation - Logopädie
• Ergebnis: 96,3 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 90 %
• Vergleichswerte: 95,8 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 3

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Antithrombotische Therapie - Antikoagulation bei Vorhofflimmern als Sekundärprophylaxe
• Ergebnis: 94,8 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 90 %
• Vergleichswerte: 94,7 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 4

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Hirngefäßdiagnostik innerhalb von 24 Stunden bei Hirninfarkt und TIA
• Ergebnis: 92,6 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 80 %
• Vergleichswerte: 93,8 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 5a

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Krankenhaussterblichkeit nach akutem Schlaganfall
• Ergebnis: 5,9 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 4,6 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 5b

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Krankenhaussterblichkeit nach akutem Schlaganfall exklusive Patienten mit palliativer Zielsetzung
• Ergebnis: 1,4 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 0,9 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 6

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Pneumonierate nach Schlaganfall
• Ergebnis: 6,2 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 5,9 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 7

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Screening bei Schluckstörungen
• Ergebnis: 98,4 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 90 %
• Vergleichswerte: 94,8 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 8a

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Anteil der Patienten mit Bildgebung <= 30 Minuten bei Intervall "Ereignis - Aufnahme" <= 6 Stunden
• Ergebnis: 55,1 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 60 %
• Vergleichswerte: 68,0 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 8b

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Frühzeitige CT-/MR bzw. DS-Angiographie direkt im Anschluss an die native Bildgebung
• Ergebnis: 95,6 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 60 %
• Vergleichswerte: 93,3 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 9a

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Frühe systemische Thrombolyse (Alter 18-80 Jahre, NIHSSA 4-25)
• Ergebnis: 70,4 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 71,2 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 9b

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Frühe systemische Thrombolyse
• Ergebnis: 44,9 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 45,0 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 9c

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Frühe systemische Thrombolyse (NIHSS 4-25)
• Ergebnis: 55,9 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 60 %
• Vergleichswerte: 63,7 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 10

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Behandlung auf einer Stroke Unit
• Ergebnis: 97,0 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 90 %
• Vergleichswerte: 93,2 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 11a

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Door-to-needle time <= 60 Minuten (Alter 18-80 Jahre, NIHSS 4-25)
• Ergebnis: 91,1 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 87,3 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 11b

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Door-to-needle time <= 30 Minuten (Alter 18-80 Jahre, NIHSS 4-25)
• Ergebnis: 44,4 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 43,4 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 11c

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Door-to-needle time <= 60 Minuten (erweiterte Indikation)
• Ergebnis: 84,4 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 79,2 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 11d

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Door-to-needle time <= 60 Minuten (NIHSS 4-25)
• Ergebnis: 90,9 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 90 %
• Vergleichswerte: 86,3 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 12

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Karotisrevaskularisierung bei symptomatischer Karotisstenose
• Ergebnis: 85,0 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 80 %
• Vergleichswerte: 82,5 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 13a

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Sterblichkeit nach Rekanalisation
• Ergebnis: 11,0 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 11,9 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 13b

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Sterblichkeit nach Thrombolyse
• Ergebnis: 5,8 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 8,4 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 13c

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Sterblichkeit nach intraarterieller Therapie
• Ergebnis: 17,7 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 20,2 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 14

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Entlassungsziel Rehabilitation von Patienten mit alltagsrelevanten Behinderungen
• Ergebnis: 82,8 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 70 %
• Vergleichswerte: 77,5 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 15

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Sekundärprävention - Statingabe bei Entlassung
• Ergebnis: 99,0 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 90 %
• Vergleichswerte: 95,5 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 16

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Vorhofflimmern-Diagnostik
• Ergebnis: 97,9 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 90 %
• Vergleichswerte: 95,4 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 17a

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Intraarterielle Therapie (IAT) (Zeitfenster <= 6 Stunden)
• Ergebnis: 73,1 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 60 %
• Vergleichswerte: 74,0 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 17b

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Intraarterielle Therapie (IAT) (Zeitfenster > 6-24 Stunden)
• Ergebnis: 35,3 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 54,8 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 17c

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Intraarterielle Therapie (IAT)
• Ergebnis: 64,8 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 65,7 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 18a

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Door-to-Puncture-Time <= 90 Minuten
• Ergebnis: 74,2 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 50 %
• Vergleichswerte: 69,1 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 18b

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Door-to-Puncture-Time <= 90 Minuten (Bildgebende Diagnostik oder Lyse im eigenen Haus durchgeführt)
• Ergebnis: 72,0 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 61,3 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 18c

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Door-to-Puncture-Time <= 90 Minuten (Bildgebende Diagnostik oder Lyse bereits vor Aufnahme durchgeführt)
• Ergebnis: 83,3 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 85,1 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 18d

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Door-to-Puncture-Time <= 60 Minuten
• Ergebnis: 29,0 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 37,0 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 19

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Frühzeitige Verlegung zur IAT
• Ergebnis: keine Angaben bei weniger als 5 Fällen
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: nicht definiert
• Vergleichswerte: 52,3 % Gesamtprojekt

Schlaganfall Nordwestdeutschland 20

Qualitätssicherungprojekt Schlaganfall-Nordwestdeutschland der Universität Münster mit 194 Kliniken

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Erreichen des Rekanalisationsziels
• Ergebnis: 83,9 %
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: halbjährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >= 80 %
• Vergleichswerte: 87,3 % Gesamtprojekt

Qualitätssicherung mit Routinedaten im CLINOTEL-Verbund

https://www.clinotel.de/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: medizinische Verbundziele Hygiene Transfusionsmedizin Sonstige Kennzahlen
• Ergebnis: Analytische Vergleiche medizinischer Ziele und sonstiger Kennzahlen
• Messzeitraum: fortlaufend
• Datenerhebung: monatlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Daten des CLINOTEL-Verbundes (Benchmark mit 66 Mitgliedshäusern)