Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Thorsten Hauptvogel
Abteilungsleiter Qualitätsmanagement
Edisonstraße 10
75015 Bretten
Tel.:
07141
-99-60042
Mail:
ed.nekinilk-hkr@legovtpuah.netsroht
Geschäftsleitung, Ärztliche Direktoren, Pflegedirektion, Qualitätsmanagement, Betriebsrat
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Thorsten Hauptvogel
Abteilungsleiter Qualitätsmanagement
Edisonstraße 10
75015 Bretten
Tel.:
07141
-99-60042
Mail:
ed.nekinilk-hkr@legovtpuah.netsroht
Geschäftsleitung, Ärztliche Direktoren, Pflegedirektion, Qualitätsmanagement, Betriebsrat
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor RL Risikomanagement 07-00 RKH (24.04.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA Notfallmanagement 04-00 RBK; ST Durchführung Notfallmanagement (21.10.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement VA Schmerzmanagement 06-00 RKH (15.11.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA Sturzmanagement 06-00 RKH (30.11.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA Dekubitusmanagement 04-00 RKH (20.04.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA Freiheitsentziehende Maßnahmen 03-00 RKH (03.12.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA (Beinahe-) Vorkommnisse Medizinprodukte 06-00 RKH 2022-06-02 VA MPG Rueckruf von Medizinprodukten 05-00 RKH 2021-03-19 (19.03.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust CL_Sicherheit_bei_Invasiven_Eingriffen_RKH_07-00 (05.06.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde CL_Sicherheit_bei_Invasiven_Eingriffen_RKH_07-00 (05.06.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen DA Umgang mit der Checkliste Invasive Eingriffe 01-00 RKH (30.07.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung DV OP-Statut RBK 05-00 (29.12.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA Entlassmanagement 01-00 RKH (01.06.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
z..B. Patienten-Safty-Card
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 14.04.2018 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |