Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Lydia Maurer

Leitung Qualitätsmanagement und Risikomanagement

Luitpoldstrasse 14
76870 Kandel

Tel.: 07275 -71-2600
Mail: moc.soipelksa@reruam.l

Geschäftsleitung, Ärztliche Direktoren, PDL, Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Lydia Maurer

Leitung Qualitätsmanagement und Risikomanagement

Luitpoldstraße 14
76870 Kandel

Tel.: 07275 -71-2600
Fax: 07275-71-2603
Mail: moc.soipelksa@reruam.l

Geschäftsleitung, Ärztliche Direktoren, PDL, Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Konzept Strategie Klinisches Risikomanagement Asklepios Südpfalzkliniken (30.01.2025)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

VA Innerklinisches Notfallmanagement (21.06.2024)

RM05

Schmerzmanagement

Medikamentöse Schmerztherapie (02.10.2024)

RM06

Sturzprophylaxe

Expertenstandard Sturzprophylaxe (26.08.2024)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (22.07.2024)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

VA Fixierung eines Patienten (13.07.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Medizinproduktesicherheit (16.11.2025)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

VA Asklepios Sicherheitscheckliste OP (21.06.2024)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Konzept Klinisches Risikomanagement Asklepios Kliniken (23.03.2023)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Vermeidung einer Eingriffsverwechlung (15.07.2024)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Postoperative pflegerische Nachsorge (31.08.2020)

RM18

Entlassungsmanagement

VA Entlassmanagement (14.02.2023)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

"Stop inject check" zur Vermeidung von i.V. Medikationsfehlern; Verfahrensanweisung zur digitalen Dokumentation

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 21.10.2024

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt quartalsweise

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Nr. Erläuterung

Sonstiges

EF14

CIRS Health Care