Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Janna Worms
Leitung Medizinisches Qualitäts- und Risikomanagement
Flemmingstraße 2
09116 Chemnitz
Tel.:
49
-371-33332476
Mail:
ed.cks@smrow.annaj
Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Krankenhausapotheke, Krankenhaushygiene, Zentrales Qualitäts- und Risikomanagement, Qualitätsmanagementbeauftragte der Kliniken und Abteilungen
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Janna Worms
Leitung Medizinisches Qualitäts- und Risikomanagement
Tel.:
49
-371-33332476
Fax: 49-371-33332492
Mail:
ed.cks@smrow.annaj
Klinische Risikomanager/in, Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Beschwerdemanagement, Versicherungswesen, Zentrales Qualitäts- und Risikomanagement, Krankenhaushygiene, Krankenhausapotheke, Logistik
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor KC-RM-VA-00005 (07.08.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement KC-RM-VA-00005 (07.08.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement KC-RM-VA-00005 (07.08.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe KC-RM-VA-00005 (07.08.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) KC-RM-VA-00005 (07.08.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen KC-RM-VA-00005 (07.08.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten KC-RM-VA-00005 (07.08.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust KC-RM-VA-00005 (07.08.2020) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde KC-RM-VA-00005 (07.08.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen KC-RM-VA-00005 (07.08.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung KC-RM-VA-00005 (07.08.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement KC-RM-VA-00005 (07.08.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Anschaffung von Schutzanzügen zum Schutz vor chemisch kontaminierten Patienten, erneute Schulung der OP-Teams zum Ablauf des Team-Time-Outs, Erstellung einer SOP zur Regelung der Betreuung von frisch operierten Patientinnen im Aufwachraum des Geburtensaals
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 08.04.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |