Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Conny Thate

QMB/ ISB

Herzogswalder Str. 1
09633 Halsbrücke OT Hetzdorf

Tel.: 035209 -27-9992
Mail: ed.frodzteh-aher@etaht.c

Therapie, Pflegedienst, Technik, Ernährungsberatung, Rezeption, Diagnostik, ärztlicher Dienst

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Conny Thate

QMB/ ISB

Herzogswalder Str. 1
09633 Halsbrücke OT Hetzdorf

Tel.: 035209 -27-9992
Mail: ed.frodzteh-aher@etaht.c

Geschäftsführung; Informationssicherheitsbeauftragter, ärztlicher Leiter

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM/RM-Handbuch vom 10.11.2020 (05.03.2024)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

QM/RM-Handbuch vom 03.11.2020 (03.04.2025)

RM06

Sturzprophylaxe

QM/RM-Handbuch vom 03.11.2020 (26.03.2025)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Pflegestandard Nr. 1.5.1 - Dekubitusprophylaxe Dekubitusprophylaxe vom 29.09.2022 (21.11.2024)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Protokoll über körperliche Fixierung des Patienten vom 26.10.2023 (07.01.2025)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Schadensmeldung von Geräten/Betriebsausstattungen vom 25.04.2023 (03.04.2025)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

VA-Entlassmanagement (03.04.2025)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Bewertung und Maßnahmen im Gremium

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 06.05.2024

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: