Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Gisa Heimbach
Qualitätsmanagementbeauftragte
Robert-Koch-Straße 24
17268 Templin
Tel.:
030
-5518-3516
Mail:
ed.bb-anas@hcabmieh.asig
Operative Steuerungsgruppe QM: Geschäftsführer, Direktor, Ärztliche Direktorin, Pflegedienstleiterin, Leiterin Medizin und Qualität, Qualitätsmanagementbeauftragte
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Risikomanagement
Cathrin Eichholz
Sana Kliniken Berlin-Brandenburg; Leiterin Bereich Medizin und Qualität
Robert-Koch-Straße 24
17268 Templin
Tel.:
030
-5518-3550
Fax: 030-5518-2050
Mail:
ed.bb-anas@zlohhcie.nirhtac
Operative Steuerungsgruppe QM: Geschäftsführer, Direktor, Ärztliche Direktorin, Pflegedienstleiterin, Leiterin Medizin und Qualität, Qualitätsmanagementbeauftragte
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Verfahrensanweisung "Organisation Jahresgespräche Qualitäts- und Risikomanagement" (20.11.2019) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Verfahrensanweisung medizinisches Notfallmanagement (27.05.2019) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzkonzepte, VA "Schmerztherapie bei Kindern und Erwachsenen" (10.04.2013) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA Sturzprophylaxe (14.08.2018) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA Dekubutisprophylaxe und -management SBB (12.07.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA Freiheitsentziehende Maßnahmen SBB (30.10.2018) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA "Betreiben von Mediznprodukten" (15.07.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust VA "Eingriffsverwechslungen vermeiden" (11.04.2013) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde VA "Eingriffsverwechslungen vermeiden" (11.04.2013) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA "Eingriffsverwechslungen vermeiden" (11.04.2013) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA Entlassmanagement Sozialdienst (20.08.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Beinahe Sturz von einer Transportliege nach Endoskopie unter Propofol. Einsatz von Liegen mit Seitenschutz.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 08.06.2018 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |