Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Benjamin Schmidt
Leitung Qualitätsmanagement und Organisationsentwicklung
Rübenkamp 220
22307 Hamburg
Tel.:
040
-181882-8426
Mail:
moc.soipelksa@tdimhcs.neb
QZ Qualitätsmanagementbeauftrage
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Benjamin Schmidt
Leitung Qualitätsmanagement und Organisationsentwicklung
Rübenkamp 220
22307 Hamburg
Tel.:
040
-181882-8426
Mail:
moc.soipelksa@tdimhcs.neb
Krankenhausleitung, Ärztliche Direktion, Pflegedirektion, Technik, Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Asklepios CIRS Netz (01.08.2015) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Alarm- und Einsatzplan AK Barmbek (12.10.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Asklepios CIRS Netz (01.08.2015) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Asklepios CIRS Netz (01.08.2015) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Asklepios CIRS Netz (01.08.2015) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Asklepios CIRS Netz (01.08.2015) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA (01.08.2015) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Asklepios CIRS Netz (01.08.2015) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Asklepios CIRS Netz (01.08.2015) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Asklepios CIRS Netz (01.08.2015) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Asklepios CIRS Netz (01.08.2015) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Asklepios CIRS Netz (01.08.2015) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Einführung von Patientenarmbändern, Einführung eines Standards zum Thema Bettschilder, Anschaffung neuer Gerätschaften zur besseren Patientenüberwachung (z.B. neue Monitore auf der Stroke Unit) uvm.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.05.2015 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF14 |
CIRS Health Care |