Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Jennifer Benner
Lt. Zentrales Qualitäts- und Risikomanagement, Geschäftsbereich Krankenhäuser
Auf der Rahm 17
57537 Wissen
Tel.:
02241
-25099-900
Mail:
ed.enilno-ofg@renneb.refinnej
Gremium Lenkungsausschuss bestehend aus Haus- und Pflegedirektion, Ärztliche Direktion, Mitarbeitervertretung und Qualitätsmanagementbeauftragte.
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Risikomanagement
Jennifer Benner
Lt. Zentrales Qualitäts- und Risikomanagement, Geschäftsbereich Krankenhäuser
Tel.:
02241
-25099-900
Mail:
ed.enilno-ofg@renneb.refinnej
Gremium Lenkungsausschuss bestehend aus Haus- und Pflegedirektion, Ärztlicher Direktion, Mitarbeitervertretung und Qualitätsmanagementbeauftragte
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikomanagement-Konzept der GFO (21.02.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement AKW-VA-255 Medizinisches Notfallmanagement (04.10.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) AKW-VA-216 Dekubitus (14.02.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen AKW-VA-231 Freiheitsentziehende Maßnahmen (22.02.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten AKW-VA-803 Umsetzung MPBetreibV (13.06.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement AKW-VA-096 Entlassung aus der stationären Behandlung (29.06.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Maßnahmen
Aus den Ergebnissen des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems werden Maßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit abgeleitet.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 25.05.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: