Dr. Hans-Henning Nölcke
Leitung Qualitätsmanagement
Am Krankenhaus 1
21614 Buxtehude
Tel.:
04141
-97-1686
Mail:
ed.nekinilkeble@ekcleoN.gninneH
Geschäftsführung Betriebsleiter Ärztliche Direktoren Pflegedirektion Bereichsleiter Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Michael Albers
Sicherheits- und Risikomanager
Am Krankenhaus 1
21614 Buxtehude
Tel.:
04141
-97-1078
Fax: 04141-97-1084
Mail:
ed.nekinilkeble@srebla.leahcim
Chefarztkonferenz
Tagungsfrequenz: monatlich
Nr. | Erläuterung |
---|---|
RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (16.04.2015) |
RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (16.04.2015) |
RM05 |
Schmerzmanagement Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (16.04.2015) |
RM06 |
Sturzprophylaxe Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (16.04.2015) |
RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (16.04.2015) |
RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (16.04.2015) |
RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (16.04.2015) |
RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (16.04.2015) |
RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (16.04.2015) |
RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (16.04.2015) |
RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (16.04.2015) |
RM18 |
Entlassungsmanagement Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (16.04.2015) |
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Pflichtfortbildungen für Ärzte und Pflege
Nr. | Erläuterung |
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IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 02.02.2015 |
IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Nr. | Erläuterung |
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EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |