Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Jens Domke
Krankenhausdirektor
Wendstraße 31
39576 Stendal
Tel.:
03931
-66-1012
Mail:
ed.nekinilk-retinnahoj.lds@suahneknarK
Krankenhausdirektor, Ärztlicher Direktor, Kaufmännische Direktorin, Pflegedirektorin und Qualitätsmanagement-Beauftragter
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Jens Domke
Krankenhausdirektor
Tel.:
03931
-66-1012
Fax: 03931-66-7112
Mail:
ed.nekinilk-retinnahoj.lds@suahneknarK
Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Arbeitssicherheitsfachkraft, Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Geschäftsordnung Risikomanagement (01.10.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Verfahrensanweisung Notfallmanagement (01.09.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Arbeitsanweisung Empfehlung Schmerztherapie (12.07.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Standard Sturzprophylaxe (23.08.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Standard Dekubitusprophylaxe (21.11.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Standard Fixierung (11.07.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensanweisung Ablauf bei Bearbeitung von Vorkommnissen mit aktivenMedizinprodukten (01.08.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Statut (01.11.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Statut (01.11.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Verfahrensanweisung Identitätskontrolle eines Patienten vor einer OP (23.03.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung OP-Statut (01.11.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Leitfaden Entlassungsmanagement (03.09.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Patientenarmband, Patientensicherheits-Checkliste, Komplikationskonferenzen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 11.09.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |