Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Julia Rögner
Leitung Qualitätsmanagement
Neumarkter Straße 6
90518 Altdorf
Tel.:
09123
-180-550
Mail:
ed.fual-hk@rengeor.ailuj
Ärzte / Pflege / Funktion / QM
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Guido Schmidt
Geschäftsführer
Neumarkter Straße 6
90518 Altdorf
Tel.:
09123
-180-113
Fax: 09123-180-188
Mail:
ed.dnal-regrebnreun-hk@tairaterkes
Qualitätsmanagement, Geschäftsführung, ext. Qualitätssicherung
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitäts- und Risikomanagement Dokumentation vom (01.04.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA Notfallplan vom (01.03.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement SOP Anleitung Schmerzschema "Ampelbogen" vom 2023-10-01, Standard Schmerzmanagement vom (01.02.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard von 2022, CL Sturzrisikoerfassung und Maßnahmenveranlassung von 03/2023, Arbeitsanweisung Sturzprohylaxe und Sturzerfassung vom (15.01.2024) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard, Arbeitsanweisung Dekubitusprophylaxe vom (06.10.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Geschäftsanweisung für das Vorgehen bei freiheitsentziehenden Maßnahmen vom (21.12.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Geschäftsanweisung MPG vom 01.06.2022, Verfahrensanweisung Reparaturen med. Geräte vom (01.09.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust WHO-Sicherheits-Checkliste operativer Eingriff vom (01.06.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Statut vom (01.12.2024) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP-Statut vom (01.12.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung OP-Statut vom (01.12.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA zum Einholen der Einwilligung im Rahmen des Entlassmanagements vom (26.08.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Schulungen, Aktualisierung entsprechender Standards.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.07.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF14 |
CIRS Health Care |