Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Tatjana Menten

Stabsstelle Projekt- und Qualitätsmanagement

Vulkanstraße 58
56626 Andernach

Tel.: 02632 -407-5669
Mail: ed.suahneknarksednal.fmr@netnem.t

Benannte Vertreter aus dem ärztlichen, pflegerischen und therapeutischen Bereich sowie benannte Vertreter der Verwaltung treffen sich in einem regelmäßigen Turnus.

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Tatjana Menten

Stabsstelle Projekt- und Qualitätsmanagement

Vulkanstraße 58
56626 Andernach

Tel.: 02632 -407-5669
Mail: ed.suahneknarksednal.fmr@netnem.t

Benannte Vertreter aus dem ärztlichen, pflegerischen und therapeutischen Bereich sowie benannte Vertreter der Verwaltung treffen sich in einem regelmäßigen Turnus.

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Verblisterungskonzept (20.05.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Verfahrensanweisung medizinischer Notfall und mitgeltende Dokumente (25.08.2021)

RM05

Schmerzmanagement

Standard (12.06.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

Expertenstandard "Sturzprohylaxe in der Pflege" (19.05.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Leitlinie zur Umsetzung Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege, 2. Aktualisierung 2017 (30.09.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Leitlinien für den Umgang mit aggressivem Verhalten in der Psychiatrie und mitgeltende Verfahren und Dokumente (24.04.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Organisationshandbuch Technische Medizinprodukte (Medizingeräte) (10.10.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

Konzept zu Entlassmanagement §39; Expertenstandard Entlassmanagement in der Pflege, 2. Aktualisierung 2019 (01.07.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

CIRS-Fehlermeldeverfahren

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 12.07.2021

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: