Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Marcel Szendzielorz

Leiter Qualitätsmanagement

Rudolf-Breitscheid-Straße 100
16225 Eberswalde

Tel.: 03334 -69-1812
Mail: ed.minrab-mukinilk@mq

Fragen des Qualitätsmanagement wurden im Rahmen der Krankenhausbetriebsleitung besprochen. Darüber hinaus erfolgen Qualitätszirkel in den zertifizierten Zentren udn den nach DIN EN ISO 9001 zertifizierten Bereichen.

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Luise Dierker

Risikomanagement

Tel.: 03334 -69-2466
Fax: 03334-69-2467
Mail: ed.hbm-glg@rekreid.esiul

Luise Dierker

Risikomanagement

Tel.: 03334 -69-2466
Fax: 03334-69-2467
Mail: ed.hbm-glg@rekreid.esiul

Fragen des Qualitätsmanagement wurden im Rahmen der Krankenhausbetriebsleitung besprochen. Darüber hinaus erfolgen Qualitätszirkel in den zertifizierten Zentren udn den nach DIN EN ISO 9001 zertifizierten Bereichen.

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Nexus Curator der Klinikum Barnim GmbH, Werner Forßmann Krankenhaus (31.12.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Nexus Curator der Klinikum Barnim GmbH, Werner Forßmann Krankenhaus (31.12.2021)

RM05

Schmerzmanagement

Nexus Curator der Klinikum Barnim GmbH, Werner Forßmann Krankenhaus (31.12.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

Nexus Curator der Klinikum Barnim GmbH, Werner Forßmann Krankenhaus (31.12.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Nexus Curator der Klinikum Barnim GmbH, Werner Forßmann Krankenhaus (31.12.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Nexus Curator der Klinikum Barnim GmbH, Werner Forßmann Krankenhaus (31.12.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Nexus Curator der Klinikum Barnim GmbH, Werner Forßmann Krankenhaus (31.12.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Nexus Curator der Klinikum Barnim GmbH, Werner Forßmann Krankenhaus (31.12.2021)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Nexus Curator der Klinikum Barnim GmbH, Werner Forßmann Krankenhaus (31.12.2021)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Nexus Curator der Klinikum Barnim GmbH, Werner Forßmann Krankenhaus (31.12.2021)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Nexus Curator der Klinikum Barnim GmbH, Werner Forßmann Krankenhaus (31.12.2021)

RM18

Entlassungsmanagement

Nexus Curator der Klinikum Barnim GmbH, Werner Forßmann Krankenhaus (31.12.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Zur Kommunikation klinischer Risiken steht jedem Mitarbeiter das Fehlermeldesystem CIRS, das Meldesystem "besondere Vorkommnisse" und das Beschwerdemanagementsystem zur Verfügung.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 07.11.2018

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung

Sonstiges