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Sana Kliniken Lübeck GmbH, Krankenhaus Süd

Qualitätsergebnisse

Behandlungsbereich: Herzschrittmacher: Erneuter Eingriff, Austausch oder Entfernen des Herzschrittmachers (HSMDEF-HSM-REV)

Informationen zu diesem Behandlungsgebiet (Dokumentation)

Bezeichnung	Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Kürzel	09/3
Fallzahl	12
Dokumentationsrate	100 %

Zusammenfassendes Ergebnis:

Bei 3 Qualitätsmerkmalen ist keine Bewertung möglich.

Zahl der behandelten Patienten: 12

Qualitätsziel erreicht
Qualitätsziel nicht erreicht

Ergebnisse im Detail

Bundesergebnis einblenden

Qualitätsmerkmal

Ergebnis des Krankenhauses
und Zielbereich

Qualitätsziel
erreicht?

Alle Informationen

So selten kam es zu Komplikationen bei der Reparatur, Auswechslung oder Entfernung eines Herzschrittmachers (außer Fehlfunktionen oder Verschiebungen von Sonden: einschließlich Wundinfektionen)

Krankenhaus: Datenschutz

Keine Angabe wegen Datenschutz

möglichst selten

Bewertung nicht vorgesehen

Hier klicken

Verhältnis von tatsächlicher zu erwarteter Anzahl an Patient/innen, die während des Klinikaufenthalts verstorben sind

Krankenhaus: Datenschutz

Keine Angabe wegen Datenschutz

möglichst selten

Bewertung nicht möglich

Hier klicken

So selten kam es bei oder nach dem Wechsel des Herzschrittmachers zu Verschiebungen oder Funktionsstörungen von Sonden

Krankenhaus: 0,00 %

möglichst selten

Bewertung nicht vorgesehen

Hier klicken

Kennzahl-ID	121800
Ergebnis (%)	Datenschutz
Bewertung durch Strukturierten Dialog	Ein Zielbereich wurde für dieses Qualitätsmerkmal nicht festgelegt, weil eine Bewertung aus fachlichen Gründen nicht vorgesehen ist. (N02)
Grundgesamtheit	Datenschutz
Beobachtete Ereignisse	Datenschutz
Erwartete Ereignisse	Datenschutz
Entwicklung Ergebnis zum vorherigen Berichtsjahr	unverändert
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Bundesergebnis (%)	1,07
Zielbereich (Referenzbereich)	Veröffentlichung ohne Angabe eines Referenzbereichs
Vertrauensbereich bundesweit (%)	0,87 - 1,31
Vertrauensbereich Krankenhaus (%)	0,00 - 0,00
Bezug Infektion	nein
Art des Wertes	QI
Bezug zum Verfahren	DeQS
Bezug zu anderen QS Ergebnissen
Sortierung
Risikoadjustierte Rate
Kommentar/Erläuterung der auf Bundesebene bzw. Landesebene zuständigen Stelle
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses
Fachlicher Hinweis IQTIG

Kennzahl-ID	51404
Ergebnis	Datenschutz
Bewertung durch Strukturierten Dialog	Eine Bewertung ist nicht möglich, da das Prüfungsverfahren zur Klärung der Abweichung vom Zielbereich noch nicht abgeschlossen ist. (S92)
Grundgesamtheit	Datenschutz
Beobachtete Ereignisse	Datenschutz
Erwartete Ereignisse	Datenschutz
Entwicklung Ergebnis zum vorherigen Berichtsjahr
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Bundesergebnis	1,07
Zielbereich (Referenzbereich)	<= 4,00 (95. Perzentil)
Vertrauensbereich bundesweit	0,93 - 1,23
Vertrauensbereich Krankenhaus	0,00 - 0,00
Bezug Infektion	nein
Art des Wertes	QI
Bezug zum Verfahren	DeQS
Bezug zu anderen QS Ergebnissen
Sortierung
Risikoadjustierte Rate
Kommentar/Erläuterung der auf Bundesebene bzw. Landesebene zuständigen Stelle
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses
Fachlicher Hinweis IQTIG Eine Risikoadjustierung hat das Ziel, die unterschiedliche Patientenstruktur in verschiedenen Einrichtungen auszugleichen. Dies führt idealerweise zu einem fairen Vergleich der verschiedenen Einrichtungen, da Patientinnen und Patienten individuelle Risikofaktoren aufweisen (wie zum Beispiel Begleiterkrankungen), die das Qualitätsergebnis systematisch beeinflussen, ohne dass einer Einrichtung die Verantwortung für z. B. daraus folgende häufigere Komplikationen zugeschrieben werden kann. Mit Hilfe der Risikoadjustierung kann das Qualitätsergebnis beispielsweise einer Einrichtung mit vielen Hochrisikofällen fairer mit dem Qualitätsergebnis einer Einrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistisch verglichen werden. Nähere Informationen zur Risikoadjustierung können den „Methodischen Grundlagen“ unter folgendem Link entnommen werden: „Methodische Grundlagen“ des IQTIG, Kapitel 20.2 Der Referenzbereich stellt die konkret zu erfüllende Anforderung für ein oder mehrere Qualitätsmerkmale dar und ermöglicht einen Abgleich zwischen Indikatorergebnissen und konkreter Anforderung. Es ist zu beachten, dass ein Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität der Einrichtung in dem betrachteten Qualitätsaspekt. Die Abweichung kann z. B. auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfälle zurückzuführen sein. Im sogenannten Stellungnahmeverfahren wird das auffällige Ergebnis analysiert und eine Bewertung der Qualität vorgenommen. Nähere Informationen zu Referenzbereichen können den „Methodischen Grundlagen“ unter folgendem Link entnommen werden: „Methodische Grundlagen“ des IQTIG, Kapitel 15 Das Qualitätsergebnis ist aufgrund von Anpassungen der Rechenregel oder der Ein- bzw. Ausschlusskriterien der zu dokumentierenden Fälle in dem QS-Verfahren nur eingeschränkt mit den Vorjahresergebnissen vergleichbar. Nähere Informationen zu den vorgenommenen Anpassungen können der Beschreibung der Qualitätsindikatoren und Kennzahlen unter folgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/aktiv/

Kennzahl-ID	52315
Ergebnis (%)	0,00
Bewertung durch Strukturierten Dialog	Ein Zielbereich wurde für dieses Qualitätsmerkmal nicht festgelegt, weil eine Bewertung aus fachlichen Gründen nicht vorgesehen ist. (N02)
Grundgesamtheit	12
Beobachtete Ereignisse	0
Erwartete Ereignisse	0,00
Entwicklung Ergebnis zum vorherigen Berichtsjahr	unverändert
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Bundesergebnis (%)	0,74
Zielbereich (Referenzbereich)	Veröffentlichung ohne Angabe eines Referenzbereichs
Vertrauensbereich bundesweit (%)	0,55 - 0,98
Vertrauensbereich Krankenhaus (%)	0,00 - 24,25
Bezug Infektion	nein
Art des Wertes	QI
Bezug zum Verfahren	DeQS
Bezug zu anderen QS Ergebnissen
Sortierung
Risikoadjustierte Rate
Kommentar/Erläuterung der auf Bundesebene bzw. Landesebene zuständigen Stelle
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses
Fachlicher Hinweis IQTIG