Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Frau Christine Schröder

QMB

Von-Droste-Straße 14
59597 Erwitte

Tel.: 02941 -758-0
Mail: ed.latipsoh-stiekgitlafierd@ofni

Pflegedienstleitung, Qualitätsmanagement, Leitungssitzung EPZ

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Christine Schröder

QMB

Von-Droste-Straße 14
59597 Erwitte

Tel.: 02941 -758-0
Fax: 02941-758-61000
Mail: ed.latipsoh-stiekgitlafierd@ofni

Pflegedienstleitung, Qualitätsmanagement, Leitungssitzung EPZ

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Intrexx (31.12.2019)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Intrexx (31.12.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

Intrexx (31.12.2019)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Angepasster Expertenstandard (01.09.2012)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Intrexx (31.12.2019)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Intrexx (31.12.2019)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Eigriffs- und Patientenverwechselungen (01.07.2013)

RM18

Entlassungsmanagement

Entlassmanagement (01.10.2017)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Maßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.10.2015

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt halbjährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung
EF06

CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)