Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Beate Bünau
Qualitätsbeauftragte
Frankfurter Straße 33
64732 Bad König
Tel.:
06063
-501202-
Mail:
moc.soipelksa@uaneub.b
Chefärzte, PDL, Therapeutische Leitung, Geschäftsführung, QM-Team, BR, b.B. relevante Personen aus anderen Bereiche,
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Michael Hartwich
Ärztlicher Direktor, Chefarzt Neurologie
Frankfurter Str. 33
64732 Bad König
Tel.:
06063
-501362-
Mail:
moc.soipelksa@hciwtrah.m
Chefärzte, PDL, Therapeutische Leitung, Geschäftsführung, QM-Team, BR, b.B. relevante Personen aus anderen Bereiche,
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikomanagement Konzept und Strategie (01.11.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement AA - Verhalten im med. Notfall (02.08.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe (18.11.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) AA- Decubitusprophylaxe vom 2021-06-28 Aufnahme eines Patienten 2024-08-01 Wunddokumentation (03.12.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA-Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (24.11.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA-Umgang mit defekten Geräten (30.03.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust VA OP Planung (28.01.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde VA OP Planung (28.01.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA-Patientenidentifikationsarmband 2023-03-23, Konzernweite AKG-KGF-VA-33 Vermeidung einer Eingriffsverwechslung (23.03.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassungsmanagement 2. stationäre Entlassung 3. häusliche Entlassung (08.11.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Risikobeurteilung ARC, CIRS
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 19.07.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt halbjährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF14 |
CIRS Health Care |