Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Anne Sengebusch
Qualitätsmanagementbeauftragte bis 30.09.2021
Dr. - Steudner - Straße 75b
01855 Sebnitz
Tel.:
035971
-6-1512
Mail:
moc.soipelksa@hcsubegnes.na
Geschäftsführung, QMB
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Anne Sengebusch
Qualitätsmanagementbeauftragte bis 30.09.2021
Dr.-Steudner-Str. 75b
01855 Sebnitz
Tel.:
035971
-6-1512
Fax: 03596-567-287
Mail:
moc.soipelksa@hcsubegnes.na
Geschäftsführung, QMB
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Konzept Klinisches Risikomanagement (30.05.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Alarm- und Einsatzplan (04.08.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerztherapiekonzept (15.05.2018) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Pflegestandard Sturzprophylaxe (15.05.2018) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Pflegestandard Dekubitusprophylaxe/ Pflegestandard Dekubitusbehandlung (03.02.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen AKG-KGF-VA-58 Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (14.09.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Organisationshandbuch Medizintechnik der Sächsischen Schweiz Klinik Sebnitz (17.03.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Bestandteil der VA Sicherheits-Checkliste OP (11.01.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Bestandteil der VA Sicherheits-Checkliste OP (11.01.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Vermeidung einer Eingriffsverwechslung & Sichere Patientenidentifikation (20.01.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Standard Prä- und Postoperative Überwachung (15.05.2018) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement KGF-VA Entlassmanagement (11.06.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Stärkung der CIRS-Kommunikation
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 04.02.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF14 |
CIRS Health Care |