Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Frau Meryem Seifert

Qualitätsmanagementbeauftrage

Helmstedter Str. 35
38102 Braunschweig

Tel.: 0531 -7011-334
Mail: ed.giewhcsnuarb-tfitsneiram@trefies.m

interdisziplinär, QZ nach Themen und entsprechender Zusammensetzung. Ansprechpartner in allen Bereichen ernannt. Wöchentliche Tagung der Krankenhausleitung, die kurzfristig relevante Themen behandelt. Es werden regelmäßig QM-Konferenzen zu Schulungszwecken abgehalten.

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Julia Stadler

Riskmanagerin

Helmstedter Str. 35
38102 Braunschweig

Tel.: 0531 -7011-329
Fax: 0531-7011-5321
Mail: ed.giewhcsnuarb-tfitsneiram@reldats.j

Tagungsfrequenz:

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM/RM Dokumentation (01.10.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

QM/RM Dokumentation (01.10.2023)

RM05

Schmerzmanagement

QM/RM Dokumentation (01.10.2023)

RM06

Sturzprophylaxe

QM/RM Dokumentation (01.10.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

QM/RM Dokumentation (01.10.2023)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

QM/RM Dokumentation (01.10.2023)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

QM/RM Dokumentation (01.10.2023)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

QM/RM Dokumentation (01.10.2023)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

QM/RM Dokumentation (01.10.2023)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

QM/RM Dokumentation (01.10.2023)

RM18

Entlassungsmanagement

QM/RM Dokumentation (01.10.2023)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

CIRS kontinuierliche Auswertung

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.06.2023

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: