Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Heike Richthammer

Leiterin Qualitätsmanagement

Mercystraße 6 - 14
79100 Freiburg

Tel.: 0761 -2711-2264
Mail: ed.mukinilk-kkr@mq

QM-Team:Ilse Fischer (QMB)Dr. Klaus Fritz (QMB, Leiter GKPS)Nora Mai (QMB)Heike Richthammer (Leiterin QM)

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Risikomanagement

Heike Richthammer

Leiterin Qualitätsmanagement

Tel.: 0761 -2711-2264
Fax: 0761-2711-782264
Mail: ed.mukinilk-kkr@mq

QM-Team:Ilse Fischer (QMB)Dr. Klaus Fritz (QMB, Leiter GKPS)Nora Mai (QMB)Heike Richthammer (Leiterin QM)

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Dokumentationswesen AKF (08.11.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Dokumentationswesen AKF (08.11.2022)

RM05

Schmerzmanagement

Dokumentationswesen AKF (08.11.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

Sturzprophylaxe in der Pflege - orientiert am Nationalen Expertenstandard AKF (29.03.2019)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Dekubitusprohylaxe in der Pflege - orientiert am Nationalen Expertenstandard Kurzfassung AKF (23.11.2022)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Dokumentationswesen AKF (08.11.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Dokumentationswesen AKF (08.11.2022)

RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

WHO-Checkliste AKF (11.04.2019)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Patientenidentifikationsbänder (PIB) AKF (07.12.2018)

RM18

Entlassungsmanagement

Tätigkeitsbeschreibung Überleitungspflege AKF (25.04.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Information an die betroffenen Bereiche im Bedarfsfall

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 14.08.2018

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung
EF01

CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)

EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)