Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Karin Groh

Qualitätsmanagementbeauftragte

Wörthstrasse 52/1
72764 Reutlingen

Tel.: 07121 -9200-138
Mail: ed.trpp@horg.nirak

Abteilungsleitungsbesprechung alle zwei Wochen mit den Teilnehmenden: Betriebsleitung, ärztliche und pflegerische Abteilungsleitungen, Leitung Kreativtherapie, Leitung Hauswirtschaft.

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Risikomanagement

Moritz Sans

Kaufmännischer Direktor

Tel.: 07121 -9200-100
Fax: 07121-9200-190
Mail: ed.trpp@snas.ztirom

Geschäftsführung und Betriebsleitung PP.rt

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Orga-Handbuch (09.10.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Orga-Handbuch (09.10.2023)

RM05

Schmerzmanagement

Orga-Handbuch (09.10.2023)

RM06

Sturzprophylaxe

Orga-Handbuch (09.10.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Orga-Handbuch (09.10.2023)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Orga-Handbuch (09.10.2023)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Orga-Handbuch (09.10.2023)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
  • Facharztcurriculum
  • Therapiezielplanung
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

Orga-Handbuch (09.10.2023)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Maßnahmen

Konzeptionelle Weiterentwicklung der Versorgung von psychiatrisch schwerstkranken Patientinnen und Patienten mit besonderem Hilfebedarf.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.08.2023

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt halbjährlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Nr. Erläuterung

Sonstiges