Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Gisela Ret
Qualitätsmanagement
Franz-Lust-Straße 30
76185 Karlsruhe
Tel.:
0721
-9738-529
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@ter.alesig
Ärztlicher Direktor/Chefarzt Herzchirurgie, Chefarzt Anästhesiologie, Klinikgeschäftsführer, Pflegedirektor, Qualitätsmanagementbeauftragte, bei Bedarf werden zusätzlich andere Abteilungsleitungen eingeladen
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Uwe Mehlhorn
Ärztlicher Direktor
Tel.:
0721
-9738-131
Fax: 0721-9738-111
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@eigrurihczreH-tairaterkeS.AK
Ärztlicher Direktor/Chefarzt Herzchirurgie, Chefarzt Anästhesiologie, Klinikgeschäftsführer, Pflegedirektor, Qualitätsmanagementbeauftragte, bei Bedarf werden zusätzlich andere Abteilungsleitungen eingeladen
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfallmanagement (02.09.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen - https://md-bund.de/themen/pflegequalitaet/expertenstandards-in-der-pflege.html (01.11.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzmanagement (24.05.2024) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe - https://www.dnqp.de/expertenstandards-und-auditinstrumente/ (01.11.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Konzernregelung und Checkliste Freiheitsentziehende Maßnahmen (12.03.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (01.06.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Konzernregelung OP-Sicherheit (01.02.2025) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Konzernregelung OP-Sicherheit (01.02.2025) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Konzernregelung OP-Sicherheit (01.02.2025) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Fachgruppenbeschluss zur Erhebung des Early Warning Scores bei Verlegung aus dem Aufwachraum (10.03.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassungen (31.07.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Maßnahmen
Mitarbeitersensibilisierung
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 16.06.2019 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt halbjährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |