Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. Hanne Kayser
Leitung Qualitäts- und klinisches Risikomanagement
Krankenhausstraße 70
85276 Pfaffenhofen
Tel.:
08441
-79-1052
Mail:
moc.znaillakinilk@resyak.ennah
AG-QM (Qualitätsmanagement / Risikomanagement / Medizinischer Bereich / Verwaltungsbereich / Hygiene)
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Hanne Kayser
Risikomanager
Krankenhausstraße 70
85276 Pfaffenhofen
Tel.:
08441
-79-1052
Mail:
moc.znaillakinilk@resyak.ennah
AG-QM (Qualitätsmanagement / Risikomanagement / Medizinischer Bereich / Verwaltungsbereich / Hygiene)
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Inhalte der QM- und Risiko-Softwaremodule (11.04.2025) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Inhalte der QM- und Risiko-Softwaremodule (23.08.2025) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Pflegestandard chronischer Schmerz, Pflegestandard akuter Schmerz (09.09.2025) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (25.10.2025) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (19.03.2025) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen SOP Freiheitsentziehend Maßnahmen FEM (26.03.2025) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Inhalte der QM- und Risiko-Softwaremodule (02.09.2025) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Interdiszplinäre Checkliste OP + WHO-Liste (16.06.2025) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Inhalte der QM- und Risiko-Softwaremodule (13.09.2025) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Inhalte der QM- und Risiko-Softwaremodule (13.09.2025) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Inhalte der QM- und Risiko-Softwaremodule (18.06.2025) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Inhalte der QM- und Risiko-Softwaremodule (15.10.2025) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Verbesserte Kommunikation zwischen den Fachzentren und dem Einkauf bezüglich der Anschaffung von Medizinprodukten.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 03.09.2025 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |