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Vitalcampus Geesthacht - Krankenhaus Geesthacht GmbH

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Corinna Wagner

Qualitätsmanagement

Am Runden Berge 3
21502 Geesthacht

Tel.: 04152 -179-565
Mail: ed.supmaclativ@rengaW.anniroC

Geschäftsleitung, Ärztliche Leitung, Pflegedirektion, Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Lars Timm

Geschäftsleitung

Tel.: 04152 -179-0
Fax: 04152-179-558
Mail: ed.supmaclativ@ofni

Geschäftsleitung, Ärztliche Leitung, Pflegedirektorin, Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Fehlermeldemanagement CIRS (10.05.2024)
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
RM03

Mitarbeiterbefragungen
RM04

Klinisches Notfallmanagement

MAX-Alarm (19.10.2022)
RM05

Schmerzmanagement

NRS Schmerzscreening (09.10.2022)
RM06

Sturzprophylaxe

Sturzrisikomanagement (06.07.2022)
RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Aufnahmestatus Dekubitus (09.08.2024)
RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

FEM Anordnungs- und Durchführungsprotokoll (15.08.2024)
RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
  • Ethikkommission
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Patientenidentifikation (14.11.2022)
RM18

Entlassungsmanagement

Entlassmanagement (fachabteilungsspezifisch) (23.06.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Implementierung standardisierter Verfahrensabläufe

Nr. Erläuterung
IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf
Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer)