Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Sabine Schleifer

Qualitätsmanagementbeauftragte / Mitarbeiterin Medizincontrolling

Hermann-Sachse-Straße 46
07639 Bad Klosterlausnitz

Tel.: 036601 -49477-
Mail: ed.kinilk-ztirom@refielhcs.enibas

Pflege, Bäderabteilung, Ergotherapie, Logopädie, Physiotherapie, Psychologie, Sozialdienst, Verwaltung, Haustechnik, Diagnostik, Schreibdienst

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Christoph Essmann

Geschäftsführer

Hermann-Sachse-Straße 46
07639 Bad Klosterlausnitz

Tel.: 036601 -49441-
Mail: ed.kinilk-ztirom@elartnez

Klinikleitung

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Risikomatrix Übergreifende Risiken (03.09.2024)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Risikomatrix Übergreifende Risiken (03.09.2024)

RM06

Sturzprophylaxe

Arbeitsanweisung „Zum Umgang mit dem Pflegestandard „Sturzprophylaxe“ (24.08.2024)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Prozeßbeschreibung Dekuprophylaxe (24.07.2024)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Risikomatrix Übergreifende Risiken (03.09.2024)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Prozess Geräte Arbeit Sicherheit (30.05.2024)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

Prozess Entlassmanagement (20.06.2024)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

z. B. Dysphagie-Schulungen regelhaft für Psychologen, Aufkleber an allen Glasflächen zum Schutz der Rolli-Patienten

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 28.05.2024

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: