Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dr. med. Kyra Schneider

Leitung Stabsstelle Patientensicherheit & Qualität, Patientensicherheitsbeauftragte

Theodor-Stern-Kai 7
60590 Frankfurt am Main

Tel.: 069 -6301-83095
Mail: ed.mffku@redienhcS.aryK

Klinikumsvorstand, Stabsstelle Patientensicherheit & Qualität

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Kyra Schneider

Leitung Stabsstelle Patientensicherheit & Qualität, Patientensicherheitsbeauftragte

Theodor-Stern-Kai 7
60590 Frankfurt am Main

Tel.: 069 -6301-83095
Fax: 069-6301-83094
Mail: ed.mffku@redienhcS.aryK

Klinikumsvorstand, Stabsstelle Patientensicherheit & Qualität

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Hausweites Dokumentenlenkungsprogramm (05.10.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Hausweites Dokumentenlenkungsprogramm (05.10.2023)

RM05

Schmerzmanagement

Hausweites Dokumentenlenkungsprogramm (05.10.2023)

RM06

Sturzprophylaxe

Hausweites Dokumentenlenkungsprogramm (05.10.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Hausweites Dokumentenlenkungsprogramm (05.10.2023)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Hausweites Dokumentenlenkungsprogramm (05.10.2023)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Hausweites Dokumentenlenkungsprogramm (05.10.2023)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Hausweites Dokumentenlenkungsprogramm (05.10.2023)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Hausweites Dokumentenlenkungsprogramm (05.10.2023)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Hausweites Dokumentenlenkungsprogramm (05.10.2023)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Hausweites Dokumentenlenkungsprogramm (05.10.2023)

RM18

Entlassungsmanagement

Hausweites Dokumentenlenkungsprogramm (05.10.2023)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Im Rahmen der Bewertung der Ereignisse werden ggf. Verbesserungsmaßnahmen eingeleitet.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 07.04.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung
EF14

CIRS Health Care