Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Hanka Nehls
Leitung Stabsstellen
Torgelower Straße 14
17309 Pasewalk
Tel.:
039771
-41-778
Mail:
ed.soema@slhen.aknah
Leitende Chefärzte, Chefärzte, Pflegedienstleitungen, Qualitätsmanagementbeauftragte, Qualitätssicherungsbeauftragte, klinische Risikomanager
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Risikomanagement
Jana Vorpahl
Klinisches Risikomanagement
Tel.:
039771
-41-672
Fax: 039771-41-774
Mail:
ed.soema@lhaprov.anaj
Krankenhausdirektorin, die Chefärzte der somatischen und psychiatrischen Kliniken, die Pflegedienstleitungen und ein Vertreter des Betriebsrates
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor zentrales QM Handbuch AMEOS Klinika Anklam Pasewalk Ueckermünde (14.12.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen zentrales QM Handbuch AMEOS Klinika Anklam Pasewalk Ueckermünde (14.12.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten zentrales QM Handbuch AMEOS Klinika Anklam Pasewalk Ueckermünde (14.12.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen zentrales QM Handbuch AMEOS Klinika Anklam Pasewalk Ueckermünde (14.12.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement zentrales QM Handbuch AMEOS Klinika Anklam Pasewalk Ueckermünde (14.12.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Das Risikoteam trifft sich anlassbezogen, jedoch mind. quartalsweise. Mitglieder sind Experten aus den somatischen und psychiatrischen Bereichen, klinische Risikomanager, Qualitätsmanagementbeauftragte sowie die Pflegedienstleitung. Die über das Fehlermeldesystem berichteten Fälle werden zusätzlich durch das CIRS-Team analysiert, bewertet, gesteuert und überwacht. Zusätzlich werden jährlich Risikoaudit durchgeführt.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 03.04.2020 |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |