Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Denise Apelt

Leitung Qualitäts- und Projektmanagement

Krumenauerstraße 25
85049 Ingolstadt

Tel.: 08431 -54-3700
Mail: ed.soema.grubuen@tlepa.esined

Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektion, Leitung Qualitäts- und Projektmanagement

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Denise Apelt

Leitung Qualitäts- und Projektmanagement

Krumenauerstraße 25
85049 Ingolstadt

Tel.: 08431 -54-3700
Fax: 08431-54-1169
Mail: ed.soema.grubuen@tlepa.esined

Ärztlicher Direktor, Leitung Qualitäts- und Projektmanagement, Mitarbeiter Pflege

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Verfahrensanleitung Risikomanagement (01.03.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Verfahrensanleitung Risikomanagement (01.03.2023)

RM05

Schmerzmanagement

Verfahrensanleitung Risikomanagement (01.03.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Verfahrensanleitung Risikomanagement (01.03.2023)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Verfahrensanleitung Risikomanagement (01.03.2023)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Verfahrensanleitung Risikomanagement (01.03.2023)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Verfahrensanleitung Risikomanagement (01.03.2023)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Verfahrensanleitung Risikomanagement (01.03.2023)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Verfahrensanleitung Risikomanagement (01.03.2023)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Verfahrensanleitung Risikomanagement (01.03.2023)

RM18

Entlassungsmanagement

Verfahrensanleitung Risikomanagement (01.03.2023)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Analyse der eingegangenen Meldungen und Ableitung von Maßnahmen zur Verbesserung von Prozess- und Ergebnisqualität

Nr. Erläuterung
IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: jährlich

Nr. Erläuterung
EF14

CIRS Health Care