Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Elke von der Groeben
Leitung Qualitätsmanagement
Steinhäuserstraße 18
76135 Karlsruhe
Tel.:
0721
-8108-2133
Mail:
ed.ak-suitnecniv@nebeorgrednov.ekle
Frau Bernadette Schäfer
Leitung Qualitäts- und Projektmanagement
Steinhäuserstraße 18
76135 Karlsruhe
Tel.:
0721
-8108-8008
Mail:
ed.ak-suitnecniv@refeahcs.ettedanreb
Tagungsfrequenz:
Risikomanagement
Maik Beltrame
Prokurist / Leitung Allgemeine Verwaltung
Steinhäuserstraße 18
76042 Karlsruhe
Tel.:
0721
-889-2396
Fax: 0721-889-3902
Mail:
ed.ak-kaid@emartleb.m
Tagungsfrequenz:
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagement, Risikomanagement (30.09.2019) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Vorgehen bei Notfällen (04.05.2018) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzmanagement Pflege (13.06.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe (19.01.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe (05.09.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Name:Freiheitsentziehende Maßnahmen (17.10.2018) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Organisationshandbuch Medizintechnik (01.01.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP Checkliste (02.10.2019) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde fachabteilungsspezifische Indikationsbesprechung (zum Beispiel EPZ) (09.08.2017) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Checkliste Time-Out: Chirurgische Klinik (02.12.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung postoperative Schmerztherapie auf Station (14.05.2017) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement (02.10.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
CIRS ist ein anonymes Berichtsystem zur Meldung, Erfassung und Auswertung von kritischen Ereignissen. Ziel ist die Ableitung und Umsetzung von praxisbezogenen und risikopräventiven Maßnahmen. Analyse von kritischen Zwischenmeldungen zur Verbesserung der Patientensicherheit und Fehler- und Schadensvermeidung. Antibiotic-Stewardship. Ethik-Komitee. CIRS u.v.m
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 16.03.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt halbjährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF15 |
PaSIS (Patientensicherheits- und Informationssystem des Universitätsklinikums Tübingen) |