Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Claudia Luippold
QM-Beauftragte
Paul-Lechler-Straße 26
72076 Tübingen
Tel.:
07071
-206457-
Mail:
ed.kinilkneport@dloppiul
Geschäftsführung, Pflegedienstleitung, ärztliche Leitung, Mitarbeitervertretung
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Geschäftsführung, Pflegedienstleitung, ärztliche Leitung, Mitarbeitervertretung
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch, DIN ISO 9001-2015 (13.06.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Alarmplan, Notfallalarmierungsplan, Notfallstruktur (14.05.2024) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzmanagement in der Pflege (19.04.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe und Risikofaktoren (19.04.2024) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Standard Dekubitusprophylaxe (19.04.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Durchführung von FEM (23.08.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Meldeweg Vorkommnisse mit Medizinprodukten (03.03.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Handbuch Qualitätsmanagement (13.06.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassungsmanagement (19.04.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Komplettumstellung elektronoische Patientenakte, inkl. Pflegeplanung etc. mit Unterstützung KI
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 23.05.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |