Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Ute Wanders
Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
Munckelstraße 27
45879 Gelsenkirchen
Tel.:
0209
-16058022-
Mail:
ed.eg-kve@srednaw
Kliniken Ärzte und Pflege/Verwaltung
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Ute Wanders
Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
45805 Gelsenkirchen
Tel.:
0209
-16058022-
Mail:
ed.eg-kve@srednaw
Kliniken Ärzte und Pflege/Verwaltung
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QMH (26.05.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Innerklinisches Notfallmanagement (05.08.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten Schmerzen Schmerzmanagement in der Pflege bei chronischen Schmerzen (24.07.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe und Expertenstandard "Sturzprophyaxe" (04.05.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard "Dekubitusprophylaxe in der Pflege" (04.05.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Freiheitsentziehende Maßnahmen Fixierung von Patienten (28.08.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Umsetzung der Medizinproduktebetreiberverordnung (26.09.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Checkliste (30.01.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Checkliste / KIS (30.01.2024) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen AA OP-Vorbereitung, OP-Checkliste (12.08.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Anästhesiologisches Management im Aufwachraum (19.03.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA -0151 Umsetzung der Rahmenvereinbarung §39 Abs 1a Satz 9 SGB V (26.09.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Medikationssicherheit, Kurvenvisite durch die Apotheke, Mitarbeiterschulungen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 30.10.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztliche Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer) |