Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frank Schneider
Qualitäts- und Risikomanagement
Preußenstraße 84
41464 Neuss
Tel.:
02131
-888-7015
Mail:
ed.mukinilkdnalniehr@redienhcs.knarf
Qualitäts- und Risikomanagement, Pflegedienstleitung, Abt.Betrieb, Justiziariat, IT, Klinikmanager
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Frank Schneider
Qualitäts- und Risikomanagement
Tel.:
02131
-888-7015
Fax: 02131-888-7099
Mail:
ed.mukinilkdnalniehr@redienhcs.knarf
Qualitäts- und Risikomanagement, Pflegedienstleitung, Abt.Betrieb, Justiziariat, IT, Klinikmanager
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Statut des Qualitätsmanagementsystems, Konzept Risikomanagementsystem, Statut und VA Fehlermeldesystem, Veröffentlichung CIRS, Kurzanleitung Organisationshandbuch, VA Befragung, VA interne Audits und Begehungen (21.01.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Handlungsanweisung Klinisches Notfallmanagement (12.01.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Standard Schmerztherapie (20.02.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Statut des Qualitätsmanagementsystems, Konzept Risikomanagementsystem, Statut und VA Fehlermeldesystem, Veröffentlichung CIRS, Kurzanleitung Organisationshandbuch, VA Befragung, VA interne Audits und Begehungen (21.01.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA Dekubitusprophylaxe (07.06.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA Fixierung eines Patienten (16.02.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensanweisungen Medizinprodukte (18.04.2024) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Checkliste OP-Vorbereitung und Patientensicherheit (19.06.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Checkliste OP-Vorbereitung und Patientensicherheit (19.06.2024) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA Patientenidentifikationsarmband (15.05.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Standard für die postoperative Überwachung (10.09.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA Entlassung und externe Verlegung (10.06.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
VA Fehlermeldesystem CIRS / EMO, VA Meldung von Mitarbeitern, FO CIRS Meldung
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.02.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztliche Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer) |