Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Matthias Dargel

Leitung Geschäftsbereich Psychiatrie / Vorstand

Beim Umspannwerk 6
22844 Norderstedt

Tel.: 04328 -18-279
Mail: ed.nierevsednal@eirtaihcysp.lbg

Jour Fixe Tageskliniken (Leitung GB Psychiatrie, Leitungen aller Tageskliniken und QM-themenspezifisch weitere Teilnehmer) eingerichtet.

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Matthias Dargel

Leitung Geschäftsbereich Psychiatrie / Vorstand

Beim Umspannwerk 6
22844 Norderstedt

Tel.: 04328 -18-279
Mail: ed.nierevsednal@eirtaihcysp.lbg

Jour Fixe Tageskliniken (Leitung GB Psychiatrie, Leitungen aller Tageskliniken und QM-themenspezifisch weitere Teilnehmer) eingerichtet.

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Regelung zum Notfallmanagement (Dok.-Nr. 18264) nebst Anzeigen und Dokumentation medizinischer / psychiatrischer Notfälle (15.09.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Fallsupervisionen
RM18

Entlassungsmanagement

Individuelles medizinisches und soziales Entlassungsmanagement gem. Expertenstandard "Entlassungsmanagement in der Pflege" (15.05.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Erstellung von neuen und Konkretisierung von vorhandenen dokumentierten Informationen (Prozessbeschreibung, Arbeitsanweisung etc.) sowie Schulung der Mitarbeitenden zu den jeweiligen Themen (Umgang mit Medikamenten einschl. Dokumentation, Unfallmeldung) Herstellerwechsel bei Handschuhen wg. festgestelltem Qualitätsmangel Installation einer abschließbaren Paket-Box für Paketboten zur Sicherung des Patienteneigentums

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 02.11.2023

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt jährlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: