Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Marco Sansoni
Leitung Projekte, Qualität und Prozesse
Günzburger Straße 41
89264 Weißenhorn
Tel.:
07309
-870-1112
Mail:
ed.gnutfitslatipssierk@inosnas.m
Stiftungsdirektion, Chefärzte, Pflegedirektion, Qualitätsmanagement, sonstige beteiligte Personen
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Marco Sansoni
Leitung Projekte, Qualität und Prozesse
Tel.:
07309
-870-1112
Mail:
ed.gnutfitslatipssierk@inosnas.m
Stiftungsdirektion, Chefärzte, Pflegedirektion, Qualitätsmanagement, sonstige beteiligte Personen
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Krankenhaushandbuch, CIRS, Fehlermanagement, Maßnahmenplanung, Dokumentenmanagement, Rückmeldemanagement, Risikomanagement, Prozessmanagement. (25.10.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Krankenhaushandbuch, CIRS, Fehlermanagement, Maßnahmenplanung, Dokumentenmanagement, Rückmeldemanagement, Risikomanagement, Prozessmanagement. (25.10.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerztherapie ambulante und stationäre Patienten (06.12.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Krankenhaushandbuch, CIRS, Fehlermanagement, Maßnahmenplanung, Dokumentenmanagement, Rückmeldemanagement, Risikomanagement, Prozessmanagement. (25.10.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Krankenhaushandbuch, CIRS, Fehlermanagement, Maßnahmenplanung, Dokumentenmanagement, Rückmeldemanagement, Risikomanagement, Prozessmanagement. (25.10.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Krankenhaushandbuch, CIRS, Fehlermanagement, Maßnahmenplanung, Dokumentenmanagement, Rückmeldemanagement, Risikomanagement, Prozessmanagement. (25.10.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Krankenhaushandbuch, CIRS, Fehlermanagement, Maßnahmenplanung, Dokumentenmanagement, Rückmeldemanagement, Risikomanagement, Prozessmanagement. (25.10.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Krankenhaushandbuch, CIRS, Fehlermanagement, Maßnahmenplanung, Dokumentenmanagement, Rückmeldemanagement, Risikomanagement, Prozessmanagement. (25.10.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Krankenhaushandbuch, CIRS, Fehlermanagement, Maßnahmenplanung, Dokumentenmanagement, Rückmeldemanagement, Risikomanagement, Prozessmanagement. (25.10.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Krankenhaushandbuch, CIRS, Fehlermanagement, Maßnahmenplanung, Dokumentenmanagement, Rückmeldemanagement, Risikomanagement, Prozessmanagement. (25.10.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Qualitätszirkel
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 11.04.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: