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AMEOS Klinikum Hildesheim - Tagesklinik Alfeld

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Matthäus Trzensimiech

Qualitätsmanagementbeauftragter

Landrat-Beushausen-Straße 26
31061 Alfeld

Tel.: 05121 -103-7370
Mail: ed.soema.miehsedlih@dz.mq

Matthäus Trzensimiech

Qualitätsmanagementbeauftragter

Landrat-Beushausen-Straße 26
31061 Alfeld

Tel.: 05121 -103-7370
Mail: ed.soema.miehsedlih@dz.mq

Qualitätsmanagement, Krankenhausdirektion, Ärztliche Direktion, Pflegedirektion, Risikomanagement, Betriebsrat. Dieses Lenkungsgremium kooperiert mit dem AMEOS Klinikum Hildesheim.

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Tel.: --

Risikomanagement, Qualitätsmanagement, Krankenhausdirektion, Ärztliche Direktion, Pflegedirektion, Betriebsrat

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Risikorichtlinie (01.03.2016)
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
RM03

Mitarbeiterbefragungen
RM06

Sturzprophylaxe

Risikorichtlinie (01.03.2016)
RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Risikorichtlinie (01.03.2016)
RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Risikorichtlinie (01.03.2016)
RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM18

Entlassungsmanagement

Risikorichtlinie (01.03.2016)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Regelmäßige Information der Krankenhausleitung über die aktuelle COVID-19-Situation mittels Veröffentlichung von Newslettern.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.08.2022
IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise
Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)