Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Herr Dennis Wesemann
Beauftragter für das Qualitäts- und Risikomanagement
Leuzbacher Weg 21
57610 Altenkirchen
Tel.:
02681
-88-5036
Mail:
ed.grubnehcah-hk-krd@nnamesew.sinned
Krankenhausdirektorium, Personalleitung, Beauftragter für das Qualitäts- und Risikomanagement, Risikokoordinatoren Ärzte, Risikokoordinatoren Pflege, Betriebsratsvorsitzender Standort Altenkirchen, Betriebsratsvorsitzender Standort Hachenburg
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Dennis Wesemann
Beauftragter für das Qualitäts- und Risikomanagement
Tel.:
02681
-88-5036
Fax: 02681-88-4001
Mail:
ed.grubnehcah-hk-krd@nnamesew.sinned
Krankenhausdirektorium, Personalleitung, Beauftragter für das Qualitäts- und Risikomanagement, Risikokoordinatoren Ärzte, Risikokoordinatoren Pflege, Betriebsratsvorsitzender Standort Altenkirchen, Betriebsratsvorsitzender Standort Hachenburg
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Systemhandbuch Qualitäts- und Risikomanagement der DRK Trägergesellschaft Süd-West mbH (fortlaufende Aktualisierung der Einzelkapitel und -dokumente, regelmäßiger Sonderdruck einer Gesamtausgabe), Richtlinie zum Klinischen Risikomanagement Vers. 3 vom 1.12.2022 (17.11.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Medizinisches Notfallmanagement/Verfahrensanweisung (22.02.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement AK_HB Schmerzmanagement (13.02.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Standard Sturzprophylaxe/Arbeitsanweisung (03.06.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Standard Dekubitusprophylaxe (21.02.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Fixierungsrichtlinie (02.11.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Organisationshandbuch Medizintechnik (20.03.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Sicherheitscheckliste (21.03.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Sicherheitscheckliste (21.03.2024) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA Elektive Eingriffe (03.10.2019) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung VA Elektive Eingriffe (03.10.2019) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA Entlassmanagement (17.02.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Eindeutige Festlegung von Kommunikationsregeln zur gesicherten Vermeidung von Verwechslungen (read-back/repeat-back-Prinzip)
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 30.06.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer) |