Gesamtergebnis Prognosedarlegung:	ja
Leistungsmenge Berichtsjahr:	202
Leistungsmenge Prognosejahr:	208
Prüfung Landesverbände?	ja
Ausnahmetatbestand?	ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden?	ja
Übergangsregelung?	nein

Umsetzung von Beschlüssen des G-BA zur Qualitätssicherung
Keine Teilnahme

Erfüllung Personalvorgaben

Klärender Dialog abgeschlossen: nein
Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: nein

Umsetzung Fortbildung
nach § 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V

Anzahl	Gruppe
30	Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
6	Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
5	Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben

* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Allgemeine Informationen

Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen

Hinweise zu Prävention und Intervention bei Gewalt und Missbrauch

Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.

Liegt ein Schutzkonzept vor? Ja
Maßnahmen
- Prävention
  
  Fortbildung der Mitarbeiter/-innen
- Intervention
  Interventionsplan - Verbindliches Verfahren zum Vorgehen in Kinderschutzfällen und insbesondere beim Verdacht auf (sexuelle) Gewalt
  Letzte Überprüfung der Maßnahme
  01.05.2021 17:19:25
- Aufarbeitung
  Handlungsempfehlungen zum Umgang/zur Aufarbeitung aufgetretener Fälle
  Letzte Überprüfung der Maßnahme
  01.05.2021 17:19:25

Kommentar zum Schutzkonzept

Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.

Arzneimitteltherapiesicherheit

Lenkungsgremium

Arzneimittelkommission

Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen

Elektronische Unterstützung des Aufnahme- und Anamnese-Prozesses (z. B. Einlesen von Patientenstammdaten oder Medikationsplan, Nutzung einer Arzneimittelwissensdatenbank, Eingabemaske für Arzneimittel oder Anamneseinformationen)

Möglichkeit einer elektronischen Verordnung, d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff (oder Präparatename), Form, Dosis, Dosisfrequenz (z. B. im KIS, in einer Verordnungssoftware)

Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern

Fallbesprechungen
Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)

Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung

Aushändigung des Medikationsplans
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten

Instrumente und Maßnahmen

Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden:
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.

AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.

Besondere apparative Ausstattung

Forschung & Lehre

Tätigkeit

FL01 - Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten

Erläuterung

FL03 - Studierendenausbildung (Famulatur / Praktisches Jahr)

Erläuterung

FL04 - Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten

Erläuterung

FL08 - Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale / Lehrbücher

Erläuterung

FL09 - Doktorandenbetreuung

Erläuterung

Ausbildung

Ausbildung in anderen Heilberufen

HB19 - Pflegefachfrauen und Pflegefachmänner

Kommentar

HB01 - Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin

Kommentar

Personal des Krankenhauses
Pharmazeutisches Personal
- Anzahl Apotheker/-innen: 4
- Weiteres Personal: 25
- Erläuterungen: Versorgung und Betreuung durch eine externe Klinikapotheke
- Pflegepersonalregelung

Service-Ansprechpartner/-innen

Patientenfürsprecher/-in

Josef Epp

Klinikseelsorger

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08334 -7829-
Mail: ed.ppe-fesoj@ofni

Pater Winfried Schwab

Patientenfürsprecher

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08332 -792-5482
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@bawhcs.deirfniw

Lob- und Beschwerdemanagement

Ralph Czeschner

Qualitätsmanagement

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08261 -797-6410
Mail: ed.ueagllaretnu.hkk@etalp.k

Jeannine Hsain

Leitung Organisationsentwicklung

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08323 -910-8971
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@niash.eninnaej

Qualitätsmanagement

Ralph-Stefan Czeschner

Organisationsentwicklung

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08261 -797-6410
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@renhcsezc.hplar

Jeannine Hsain

Leitung Organisationsentwicklung

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08323 -910-8971
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@niash.eninnaej

Hygienebeauftragte/r

Prof. Dr. med. Hubert Hautmann

Chefarzt Innere Medizin und Intensivmedizin

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08261 -797-7640
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@nnamtuah.trebuh

PD Dr. med. Peter Steinbigler

Ärztlicher Direktor Klinik Mindelheim

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08261 -797-7640
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@relgibniets.retep

Beauftragte/r für Arzneimitteltherapiesicherheit

Dr. med. Manfred Nuscheler

Ärztlicher Direktor

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08332 -792-5400
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@relehcsun.derfnam

Prof. Dr. med. Hubert Hautmann

Ärztlicher Direktor

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08332 -792-5463
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@nnamtuah.trebuh

PD Dr. med. Peter Steinbigler

Ärztlicher Direktor Klinik Mindelheim

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08261 -797-7640
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@relgibniets.retep

Barrierefreiheitbeauftragte/r

Ralph Czeschner

Organisationsentwicklung

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08261 -797-6410
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@renhcsezc.hplar

Unternehmen

Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08332-792-0
Fax: 08261-797-7160
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@ofni

Pflegedienstleitung

Stanislav Koren

Pflegedirektor

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08332 -792-5451
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@nerok.valsinats

Miliha Cobovic

Pflegedienstleitung

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08332 -792-5368
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@civoboc.ahilim

Verwaltungsleitung

Michael Dahlmann

örtliche Betriebsleitung

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08261 -797-7173
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@nnamlhad.leahcim

Jochen Duss

Kaufmännischer Leiter Infrastruktur

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 0831 -530-3550
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@ssud.nehcoj

Bernhard Heberle

Kaufmännischer Leiter Finanzen

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08323 -910-243
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@elrebeh.drahnreb

Alina Isselbächer

Betriebsleitung Klinik Ottobeuren

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08332 -792-5303
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@rehceablessi.anila

Markus Treffler

Leitung Kaufmännischer Bereich Finanzen Klinikverbund Allgäu

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08323 -910-244
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@relffert.sukram

Florian Glück

Geschäftsführer Klinikverbund Allgäu, Standort-Geschäftsfüher Kliniken Mindelheim und Ottobeuren

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08261 -797-7128
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@kceulg.nairolf

Andreas Ruland

Vorsitzender Geschäftsführer Klinikverbund Allgäu

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 0831 -530-3216
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@dnalur.serdna

Michael Osberghaus

Stellv. Vorsitzender Geschäftsführer Klinikverbund Allgäu

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 0831 -530-3220
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@suahgrebso.leahcim

In der Krankenhausleitung für den Qualitätsbericht verantwortlich

Florian Glück

Geschäftsführer

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08261 -797-7128
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@kceulg.nairolf

Ärztliche Leitung

Dr. med. Manfred Nuscheler

Ärztlicher Direktor

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08332 -792-5400
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@relehcsun.derfnam

Prof. Dr. med. Hubert Hautmann

Ärztlicher Direktor (ab Juli 2021)

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08332 -792-5463
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@nnamtuah.trebuh

Dr. med. Maximilian Massalme

Chefarzt Orthopädie und Unfallchirurgie

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08332 -797-5427
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@emlassam.nailimixam

Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie?

Nein

IK-Nummer

IK: 260971232

Standortnummer

Standortnummer: 773548000

Alte Standortnummer: 773548000

Krankenhaus-Porträt zum Download