Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. Christian Adolphs
Klinikgeschäftsführung
Am Heerdter Krankenhaus 2
40549 Düsseldorf
Tel.:
0211
-567-2141
Mail:
ed.kinilk-neohcs@gnurheufstfeahcsegkinilK-SUD
Klinikgeschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung, qualitätsbeauftragter Arzt, Qualitäts- und Risikomanagement, Personalleitung und je nach Thematik Chefärzte/Ärzte/Pflegepersonal/nicht medizinisches Personal.
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Risikomanagement
Christian Adolphs
Klinikgeschäftsführung
Tel.:
0211
-567-2141
Fax: 0211-567-2124
Mail:
ed.kinilk-neohcs@gnurheufstfeahcsegkinilK-SUD
Klinikgeschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung, qualitätsbeauftragter Arzt, Qualitäts- und Risikomanagement, Personalleitung und je nach Thematik Chefärzte/Ärzte/Pflegepersonal/nicht medizinisches Personal.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Zentrales Dokumentenlenkungssystem enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (09.07.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Zentrales Dokumentenlenkungssystem enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (09.07.2024) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Zentrales Dokumentenlenkungssystem enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (30.04.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (21.11.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (20.11.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Freiheitsentziehende Maßnahmen (02.10.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Zentrales Dokumentenlenkungssystem enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (09.07.2024) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Zentrales Dokumentenlenkungssystem enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (09.07.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Zentrales Dokumentenlenkungssystem enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (09.07.2024) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Zentrales Dokumentenlenkungssystem enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (09.07.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Postoperatives Management (15.12.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Zentrales Dokumentenlenkungssystem enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (09.07.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Zur Verbesserung der Patientensicherheit bzw. um Verwechslungen zu vermeiden sollen farbliche Perfusorspritzen und Infusionsbestecke für den PDK-Zugang angeschafft werden.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 21.11.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer) |