Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Anika Ehlers

Stellv. Leiterin Patientenverwaltung/Qualitätsmanagement

Meyenburger Chaussee 23
16909 Wittstock

Tel.: 03394 -427-6101
Mail: ed.nekinilk-gmk@srelhe.a

Klinikleitung

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Anika Ehlers

Stellv. Leiterin Patientenverwaltung/Qualitätsmanagement

Tel.: 03394 -427-6101
Fax: 03394-427-1002
Mail: ed.nekinilk-gmk@srelhe.a

Klinikleitung

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Einführung eines softwarebasierten Dokumentenlenkungssystems (VA_Dokumentenlenkung) (29.09.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Einführung eines softwarebasierten Dokumentenlenkungssystems (VA_Dokumentenlenkung) (29.09.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

Einführung eines softwarebasierten Dokumentenlenkungssystems (VA_Dokumentenlenkung) (29.09.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Einführung eines softwarebasierten Dokumentenlenkungssystems (VA_Dokumentenlenkung) (29.09.2022)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Einführung eines softwarebasierten Dokumentenlenkungssystems (VA_Dokumentenlenkung) (29.09.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

VA_Ausfall_Medizintechnik (01.09.2023)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Einführung eines softwarebasierten Dokumentenlenkungssystems (VA_Dokumentenlenkung) (29.09.2022)

RM18

Entlassungsmanagement

Einführung eines softwarebasierten Dokumentenlenkungssystems (VA_Dokumentenlenkung) (29.09.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Einführung Qualitätsmanagement Prozessanpassung Einführung Fehlermeldesystem

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 20.09.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)