Teilnahme an sonstigen Verfahren
Wir sind nach DIN EN ISO 9001:2015 zertifiziert und weisen damit ein implementiertes und funktionierendes Qualitätsmanagementsystem nach.
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: DIN EN ISO 9001:2015. Es findet jährlich ein Überwachungsaudit sowie alle 3 Jahre eine Re-Zertifizierung durch externe Auditoren statt.
- Ergebnis: Es wurden keine Abweichungen festgestellt
- Messzeitraum: 1,5 - 2 Tage
- Datenerhebung: Die Daten werden in einer Stichprobe kontrolliert
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Wir nehmen an einem konzerninternen Modul für Wundinfektionen teil - Krankenhaus-Infektions-Surveillance System von Wundinfektionen nach einer Endoprothesen-Implantation am Hüftgelenk
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Krankenaus-Infektions-Surveillance System von Wundinfektionen - Postoperative Wundinfektionen nach einer Endoprothesen-Implantation am Hüftgelenk
- Ergebnis: Im Jahr 2021 wurden von insgesamt 2031 eingebauten Hüftendoprothesen 18 Wundinfektionen erfasst.
- Messzeitraum: 01.01.2021 bis 31.12.2021
- Datenerhebung: Monatlich
- Rechenregeln: Die Information über die Fälle nosokomialer Infektionen sowie deren Beurteilung findet monatlich durch die Hygienefachkraft und die Hygienebeauftragten statt. Häufungen werden zeitnah der Klinikleitung und der Krankenhaushygienikerin gemeldet.
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
EndoProthetikZentrum der Maximalversorgung
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Es findet jährlich ein Überwachungsaudit sowie alle 3 Jahre eine Re-Zertifizierung durch externe Auditoren statt.
- Ergebnis: Es wurden keine Abweichungen festgestellt
- Messzeitraum: 1,5 - 2 Tage
- Datenerhebung: Die Umsetzung der Kriterien wird in einer Stichprobe kontrolliert.
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Qualitätsmanagement "Akutschmerztherapie"
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Akutschmerztherapie: Umsetzung S3 Leitlinie
- Ergebnis: Es wurden keine Abweichungen festgestellt
- Messzeitraum: 1 - 2 Tage
- Datenerhebung: Die Umsetzung der Kriterien wird in einer Stichprobe kontrolliert.
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte: