Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Jürgen Holub
Qualitätskoordinator
Kösinger Straße 11
73450 Neresheim
Tel.:
07326
-9608-0
Mail:
ed.hrs@buloh.negreuj
Krankenhausleitungskonferenz: Geschäftsführung, Ärztlicher Direktorin, Chefarzt, Verwaltungsleitung, Pflegedienstleitung, QM-Koordinator.
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Jürgen Holub
Qualitätskoordinator
Tel.:
07326
-9608-0
Fax: 07326-9608-115
Mail:
ed.hrs@buloh.negreuj
Krankenhausleitungskonferenz: Geschäftsführung, Ärztlicher Direktorin, Chefarzt, Verwaltungsleitung, Pflegedienstleitung, QM-Koordinator.
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Prozessmodell FKNe (22.09.2025) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Prozessmodell FKNe (22.09.2025) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Prozessmodell FKNe (22.09.2025) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Prozessmodell FKNe (22.09.2025) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Prozessmodell FKNe (22.09.2025) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Prozessmodell FKNe (22.09.2025) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Prozessmodell FKNe (22.09.2025) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Prozessmodell FKNe (22.09.2025) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Prozessmodell FKNe (22.09.2025) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Wöchentliche Überprüfung der Herzalarmanlage auf den Stationen. Jährliche Auswertung der Sturzrate und Art des Sturzes durch den Arzt. Einsatz von sog. Klingelmatten bei bestimmtem Patientenklientel. Wöchentliche konzeptübergreifende Praxisbegleitungen auf Station.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 31.03.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |